Моноклональные антитела для лечения мигрени

monoklonalnye antitela dlya lecheniya migreni 1 Псориаз

Что такое моноклональные антитела и как они помогают при мигрени.

О каких препаратах идет речь?

Эренумаб (Irinex в России, Aimovig на Западе), Фреманезумаб (Ajovy), Галканесумаб (Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti). В России первые два из списка выйдут в 2020 году, остальные должны появиться через 1-2 года.

Что такое моноклональные антитела? Это что-то связано с иммунитетом?

Да и нет. Все мы знаем, что антитела — это особые молекулы в нашей иммунной системе, которые борются с вирусами и бактериями. Их ключевой особенностью является то, что они очень специфичны (избирательны) по отношению к одной цели, для которой они были созданы организмом.

Вот почему мы можем заболеть гриппом каждый год, даже если он был у нас раньше: вирус гриппа мало меняется из года в год, и наши старые антитела больше не распознают его. Вакцинация против кори или краснухи занимает много времени, потому что эти вирусы не изменяются, и наши антитела хорошо их распознают.

Именно избирательность антител, тот факт, что они подобны ключу от замка, который подходит только для одной цели, позволил использовать их в медицине. Если нам известна конкретная цель заболевания (например, признак раковой клетки), мы можем создать антитела специально против этой раковой клетки в лаборатории, и тогда не будет необходимости «сжигать» все клетки химиотерапией. Поэтому терапия моноклональными антителами впервые появилась в онкологии в конце 20 века.

Впоследствии, когда ученые начали узнавать о биологической основе других заболеваний, этот подход к лечению начал проникать и в другие области медицины. Моноклональные антитела теперь успешно используются при лечении псориаза, рассеянного склероза, ревматических заболеваний, астмы, а теперь и мигрени.

И какие цели мы можем решить с помощью моноклональных антител при мигрени?

При мигрени мы можем заблокировать специальный белок CGRP или его рецептор.

Что такое CGRP?

Аббревиатура означает пептид, связанный с геном кальцитонина. Это один из медиаторов боли, который секретируется системой тройничного нерва и отвечает за головную боль, связанную с приступом мигрени. Можно сказать, что CGRP ручки громкости: чем больше его выделяется, тем сильнее и сильнее возбуждающая боль.

Как связаны тройничный нерв и мигрень? Мигрень — это не изменение тонуса сосудов?

Сосуды практически не имеют ничего общего с мигренью. Теория «сосудистой» мигрени действовала еще в середине прошлого века. В последние 20-30 лет выяснилось, что причиной мигрени является заболевание головного мозга, а точнее его отдельных частей (системы тройничного нерва, гипоталамуса, коры головного мозга). Ученые открыли вещества, концентрация которых увеличивается во время приступа мигрени (CGRP, PACAP, VIP), и изобрели новые революционные лекарства.

Как действуют эти препараты?

Они блокируют болевой путь, в котором участвует белок CGRP. Существует две схемы лечения: фреманезумаб, галканезумаб и эптинезумаб. Они блокируют сам белок. Эренумаб работает по-другому: он действует на рецептор, особую область на поверхности клетки, чувствительную к этому белку. Но в целом принцип действия этих препаратов один: разорвать болевой путь с участием белка CGRP. Мы можем влиять на этот путь либо путем блокирования самого белка CGRP с помощью фреманезумаба, галканезумаба и эптинезумаба, либо путем блокирования воздействия CGRP на его рецептор (определенную область на поверхности клетки) с помощью эренумаба.

Как назначают моноклональные антитела для лечения мигрени?

Путем простой подкожной инъекции: (Ajovy, Irinex, Aimovig и Emgality) или внутривенно (Vyepti).

Какие эффекты я испытаю?

Основная цель этой терапии — предотвратить приступы мигрени. Мы не можем (никто в мире не может) вылечить мигрень полностью, потому что это врожденная особенность вашего мозга, но мы можем взять ее под контроль и сделать приступы все реже и реже. Лечение для уменьшения частоты приступов называется профилактикой мигрени.

Пройдет ли моя мигрень полностью?

Возможно с вероятностью около 20%. Это количество людей, принявших участие в исследовании, у которых приступ мигрени полностью прекратился к концу года терапии. Примерно на 75% меньше приступов произошло примерно у 45% участников исследования и на 50% — у половины пациентов. Это очень хорошие результаты по сравнению с доступными в настоящее время методами лечения мигрени (противоэпилептические средства, бета-блокаторы, кандесартан, антидепрессанты и ботулотоксин).

Как часто следует использовать эти препараты?

Препараты вводятся подкожно ежемесячно (Иринекс, Айови, Эмгалити / Эмгалити) или каждые три месяца (Айови и Вепти).

И придется ли им делать инъекции на протяжении всей жизни?

Конечно, нет. Цель профилактики мигрени — контролировать мигрень и сделать ее редкой, хорошо поддающейся лечению болеутоляющими. Обычно профилактика назначается на 6 или 12 месяцев — этого срока обычно достаточно, чтобы «перезагрузить» мозг, после чего приступы уменьшатся или прекратятся.

Но как мне узнать, что я один из тех, кому эта терапия принесет пользу?

Согласно рекомендациям европейских и американских обществ по лечению головной боли, через 3 месяца (если препарат вводится ежемесячно) или через 6 месяцев (если препарат вводится один раз в три месяца), мы можем оценить, работает ли лечение или нет.

А побочные эффекты? Наверное, что-то ужасное?

Нисколько. Наиболее частыми побочными эффектами (с которыми сталкиваются около 20% участников исследования) являются реакции в месте инъекции (покраснение, боль, жжение, отек). Они очень быстро исчезают. В остальных случаях исследования не выявили серьезных нежелательных явлений.

Как давно эти препараты доступны?

Первые препараты (Aimovig и Ajovi) стали доступны в США в 2018 году. Все четыре препарата проходят испытания в нашей университетской клинике головной боли с 2016 года.

Какие у нас есть лекарства?

Два из четырех препаратов одобрены в России — Иринекс (в других странах его называют Аймовиг) и Аджови.

Как я могу получить лечение моноклональными антителами против CGRP или рецептора CGRP?

Их можно приобрести в аптеке или в специализированной клинике (например, нашей). Рекомендуется вводить препарат под наблюдением врача.

Сколько это стоит?

Стоимость лечения Иренексом в нашей клинике составляет 17000 рублей. Стоимость лечения препаратом Айови — 20 000 рублей. Перед введением посоветуйтесь с врачом.

Сколько стоит лечение Иринекоксом?

Цена инъекции Иринека 17000 рублей + консультация врача.

Консультация требуется только перед первой инъекцией. Для дальнейшего лечения вам останется заплатить только за укол.

Сколько стоит лечение Аджови?

Стоимость инъекции Айови — 20 000 рублей + стоимость консультации врача.

Консультация требуется только перед первой инъекцией. Для дальнейшего лечения вы заплатите только за укол.

Как записаться на прием и ввести Иренекс или Айови?

Если вы не поступили в нашу клинику, запишитесь на прием к любому специалисту в удобное для вас время. Если ваш врач подтвердит диагноз и что эти лекарства подходят вам, вы можете сразу же получить инъекцию Irinex или Ajovi.

Если вы уже находитесь в клинике с диагнозом мигрень, запишитесь на короткий 30-минутный визит к доктору Нине Владимировне Ващенко или Дарье Захаровне Коробковой. При записи на прием обязательно скажите, что хотите сделать инъекцию Иринекс или Айови. Если предыдущий визит был не более 2 месяцев назад, то платить нужно только за препарат, без консультации.

Оцените статью
Блог - MediClub - медицинский центр
Добавить комментарий

Моноклональные антитела для лечения мигрени

monoklonalnye antitela dlya lecheniya migreni Псориаз

Что такое моноклональные антитела и как они помогают при мигрени.

О каких препаратах идет речь?

Эренумаб (Irinex в России, Aimovig на Западе), Фреманезумаб (Ajovy), Галканесумаб (Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti). В России первые два из списка выйдут в 2020 году, остальные должны появиться через 1-2 года.

Что такое моноклональные антитела? Это что-то связано с иммунитетом?

Да и нет. Все мы знаем, что антитела — это особые молекулы в нашей иммунной системе, которые борются с вирусами и бактериями. Их ключевой особенностью является то, что они очень специфичны (избирательны) по отношению к одной цели, для которой они были созданы организмом.

Вот почему мы можем заболеть гриппом каждый год, даже если он был у нас раньше: вирус гриппа мало меняется из года в год, и наши старые антитела больше не распознают его. Вакцинация против кори или краснухи занимает много времени, потому что эти вирусы не изменяются, и наши антитела хорошо их распознают.

Именно избирательность антител, тот факт, что они подобны ключу от замка, который подходит только для одной цели, позволил использовать их в медицине. Если нам известна конкретная цель заболевания (например, признак раковой клетки), мы можем создать антитела специально против этой раковой клетки в лаборатории, и тогда не будет необходимости «сжигать» все клетки химиотерапией. Поэтому терапия моноклональными антителами впервые появилась в онкологии в конце 20 века.

Впоследствии, когда ученые начали узнавать о биологической основе других заболеваний, этот подход к лечению начал проникать и в другие области медицины. Моноклональные антитела теперь успешно используются при лечении псориаза, рассеянного склероза, ревматических заболеваний, астмы, а теперь и мигрени.

И какие цели мы можем решить с помощью моноклональных антител при мигрени?

При мигрени мы можем заблокировать специальный белок CGRP или его рецептор.

Что такое CGRP?

Аббревиатура означает пептид, связанный с геном кальцитонина. Это один из медиаторов боли, который секретируется системой тройничного нерва и отвечает за головную боль, связанную с приступом мигрени. Можно сказать, что CGRP ручки громкости: чем больше его выделяется, тем сильнее и сильнее возбуждающая боль.

Как связаны тройничный нерв и мигрень? Мигрень — это не изменение тонуса сосудов?

Сосуды практически не имеют ничего общего с мигренью. Теория «сосудистой» мигрени действовала еще в середине прошлого века. В последние 20-30 лет выяснилось, что причиной мигрени является заболевание головного мозга, а точнее его отдельных частей (системы тройничного нерва, гипоталамуса, коры головного мозга). Ученые открыли вещества, концентрация которых увеличивается во время приступа мигрени (CGRP, PACAP, VIP), и изобрели новые революционные лекарства.

Как действуют эти препараты?

Они блокируют болевой путь, в котором участвует белок CGRP. Существует две схемы лечения: фреманезумаб, галканезумаб и эптинезумаб. Они блокируют сам белок. Эренумаб работает по-другому: он действует на рецептор, особую область на поверхности клетки, чувствительную к этому белку. Но в целом принцип действия этих препаратов один: разорвать болевой путь с участием белка CGRP. Мы можем влиять на этот путь либо путем блокирования самого белка CGRP с помощью фреманезумаба, галканезумаба и эптинезумаба, либо путем блокирования воздействия CGRP на его рецептор (определенную область на поверхности клетки) с помощью эренумаба.

Как назначают моноклональные антитела для лечения мигрени?

Путем простой подкожной инъекции: (Ajovy, Irinex, Aimovig и Emgality) или внутривенно (Vyepti).

Какие эффекты я испытаю?

Основная цель этой терапии — предотвратить приступы мигрени. Мы не можем (никто в мире не может) вылечить мигрень полностью, потому что это врожденная особенность вашего мозга, но мы можем взять ее под контроль и сделать приступы все реже и реже. Лечение для уменьшения частоты приступов называется профилактикой мигрени.

Пройдет ли моя мигрень полностью?

Возможно с вероятностью около 20%. Это количество людей, принявших участие в исследовании, у которых приступ мигрени полностью прекратился к концу года терапии. Примерно на 75% меньше приступов произошло примерно у 45% участников исследования и на 50% — у половины пациентов. Это очень хорошие результаты по сравнению с доступными в настоящее время методами лечения мигрени (противоэпилептические средства, бета-блокаторы, кандесартан, антидепрессанты и ботулотоксин).

Как часто следует использовать эти препараты?

Препараты вводятся подкожно ежемесячно (Иринекс, Айови, Эмгалити / Эмгалити) или каждые три месяца (Айови и Вепти).

И придется ли им делать инъекции на протяжении всей жизни?

Конечно, нет. Цель профилактики мигрени — контролировать мигрень и сделать ее редкой, хорошо поддающейся лечению болеутоляющими. Обычно профилактика назначается на 6 или 12 месяцев — этого срока обычно достаточно, чтобы «перезагрузить» мозг, после чего приступы уменьшатся или прекратятся.

Но как мне узнать, что я один из тех, кому эта терапия принесет пользу?

Согласно рекомендациям европейских и американских обществ по лечению головной боли, через 3 месяца (если препарат вводится ежемесячно) или через 6 месяцев (если препарат вводится один раз в три месяца), мы можем оценить, работает ли лечение или нет.

А побочные эффекты? Наверное, что-то ужасное?

Нисколько. Наиболее частыми побочными эффектами (с которыми сталкиваются около 20% участников исследования) являются реакции в месте инъекции (покраснение, боль, жжение, отек). Они очень быстро исчезают. В остальных случаях исследования не выявили серьезных нежелательных явлений.

Как давно эти препараты доступны?

Первые препараты (Aimovig и Ajovi) стали доступны в США в 2018 году. Все четыре препарата проходят испытания в нашей университетской клинике головной боли с 2016 года.

Какие у нас есть лекарства?

Два из четырех препаратов одобрены в России — Иринекс (в других странах его называют Аймовиг) и Аджови.

Как я могу получить лечение моноклональными антителами против CGRP или рецептора CGRP?

Их можно приобрести в аптеке или в специализированной клинике (например, нашей). Рекомендуется вводить препарат под наблюдением врача.

Сколько это стоит?

Стоимость лечения Иренексом в нашей клинике составляет 17000 рублей. Стоимость лечения препаратом Айови — 20 000 рублей. Перед введением посоветуйтесь с врачом.

Сколько стоит лечение Иринекоксом?

Цена инъекции Иринека 17000 рублей + консультация врача.

Консультация требуется только перед первой инъекцией. Для дальнейшего лечения вам останется заплатить только за укол.

Сколько стоит лечение Аджови?

Стоимость инъекции Айови — 20 000 рублей + стоимость консультации врача.

Консультация требуется только перед первой инъекцией. Для дальнейшего лечения вы заплатите только за укол.

Как записаться на прием и ввести Иренекс или Айови?

Если вы не поступили в нашу клинику, запишитесь на прием к любому специалисту в удобное для вас время. Если ваш врач подтвердит диагноз и что эти лекарства подходят вам, вы можете сразу же получить инъекцию Irinex или Ajovi.

Если вы уже находитесь в клинике с диагнозом мигрень, запишитесь на короткий 30-минутный визит к доктору Нине Владимировне Ващенко или Дарье Захаровне Коробковой. При записи на прием обязательно скажите, что хотите сделать инъекцию Иринекс или Айови. Если предыдущий визит был не более 2 месяцев назад, то платить нужно только за препарат, без консультации.

Оцените статью
Блог - MediClub - медицинский центр
Добавить комментарий